It-terapija intervenzjonali hija metodu ġdid bejn it-trattament kirurġiku u dak mediku, inkluż l-intervent intravaskulari u l-intervent mhux vaskulari. Wara għexieren ta 'snin ta' żvilupp, ġie msejjaħ tliet dixxiplini tal-pilastru flimkien ma 'kirurġija u mediċina interna. Il-kunċett ta 'terapija ta' intervent jirreferi għal teknoloġija ta 'dijanjosi minimament invażiva u trattament ta' mard permezz ta 'titqib perkutanju taħt il-gwida ta' tagħmir ta 'l-immaġini (magna anġjografija, magna tal-fluworoskopija, CT, Mr, ultrasound B, eċċ.), Bl-użu ta' labra tat-titqib, kateter, stent u apparat ieħor.
Fergħa ewlenija ta 'terapija ta' intervent hija intervent vaskulari periferali, li tirreferi għat-teknoloġija ta 'dijanjosi jew trattament ta' bastimenti tad-demm oħra minbarra bastimenti tad-demm intrakranjali u vini tad-demm koronjan permezz ta 'titqib vaskulari taħt il-gwida ta' tagħmir ta 'immaġni medika, eskluża t-teknoloġija ta' dijanjosi jew trattament ta 'mard tat-tumur permezz ta' passaġġ vaskulari.
Mard vaskulari periferali, magħruf bħala mard vaskulari fil-mediċina tradizzjonali Ċiniża. Ir-rata ta 'inċidenza żdiedet b'mod sinifikanti f'dawn l-aħħar snin, bħal stenosi arterjali, trombożi arterio-vini, anewriżma u l-bqija. Stenosi ta 'l-arterja periferali u mard okklussiv, komuni fl-aterosklerożi, dijabete, arterite u l-bqija, prinċipalment manifestati bħala tnaqqis fit-temperatura tal-ġilda, atrofija fil-muskoli, polz ma jistax jintmess, imdgħajjef, klawsura intermittenti, nekrożi distali severa, anke amputazzjoni, ħajja severa theddida; Mard trombotiku tal-vini jista 'jikkawża stasis fid-demm u nefħa tal-parti milquta, u fl-istess ħin għandu r-riskju ta' emboliżmu pulmonari fatali; mard anewriżmiku għandu r-riskju ta 'ksur, fsada u mewt fi kwalunkwe ħin.
Marda vaskulari periferali għandha rata għolja ta 'diżabilità u ċerta rata ta' mortalità, l-effett ta 'trattament mediku huwa ftit, it-trattament kirurġiku huwa trattament invażiv, u l-effett huwa limitat. Fl-1964, it-tobba Amerikani D. Yuba u ludkil. Inħoloq metodu mhux kirurġiku għat-trattament ta 'mard vaskulari periferali. Fl-1972, Gnuntzig ivvintaw il-kateter tal-bużżieqa tal-lumen doppja, li għamlet it-teknoloġija matura. Minn dakinhar, aħna żviluppajna angioplastija bil-lejżer, angioplastija dinamika (kateter li jdur), stent intravaskulari, angioplastija bl-ultrasound, terapija tal-ġeni u radjoterapija intravaskulari biex tipprevjeni r-restenosi. Bil-progress kontinwu tal-metodi ta 'trattament, l-indikazzjonijiet qed jespandu, u l-effett tat-trattament huwa ovvjament imtejjeb. It-tagħmir se jkun kompost, bijoloġizzat u medikat, u l-operazzjoni se tiġi ssimplifikata. Fil-preżent, kateter tal-bużżieqa u stent intravaskulari għadhom it-trattament ewlieni. Fil-futur, ir-radjoterapija intravaskulari u t-terapija tal-ġeni jistgħu jkunu l-fokus ta 'l-iżvilupp tal-prevenzjoni tar-restenosis. Għalhekk, aktar mard vaskulari periferali jista 'jiġi kkurat b'intervent vaskulari perkutanju, u l-vantaġġi tiegħu huma insostitwibbli mill-mediċini u l-kirurġija.
Fil-preżent, it-terapija ta 'intervent ta' mard vaskulari periferali hija użata ħafna fil-prattika klinika. It-terapija intervenzjonali hija sempliċi u sikura, minimament invażiva, inqas kumplikazzjonijiet, lok preċiż, ripetibbiltà u vantaġġi oħra. It-trattament ta 'intervent ta' mard vaskulari periferali żviluppa mill-arterja oriġinali tar-riġlejn sal-arterja u l-vina kbira, u saħansitra kważi l-vini kollha tal-ġisem kollu. Fil-preżent, l-iktar trattament ta 'intervent huwa suċċess stenosi tal-ilja, femorali, kliewi u vena cava inferjuri. L-ambitu tat-terapija ta ’intervent huwa prinċipalment tliet tipi ta’ mard: stenosi vaskulari jew okklużjoni, dilatazzjoni vaskulari u malformazzjoni vaskulari.
Fil-preżent, il-metodi ewlenin ta 'terapija ta' intervent għal mard vaskulari periferali huma l-anġjoplastija tal-bużżieqa u t-tqegħid ta 'stent. L-aħjar indikazzjonijiet ta 'angioplasty tal-bużżieqa huma ta' daqs medju jew limitazzjoni ta 'bastimenti kbar, stenosi ta' segment qasir iżolat, segwita minn stenosi ta 'segment qasir u okklużjoni mifruxa. Stenosi fit-tul jew okklużjoni, mard ta 'bastimenti żgħar, istenosi ulċerattiva jew stenosi kkoreġuta jew okklużjoni mhumiex adattati għall-kura PTA. Fuq il-bażi ta 'anġjoplastija tal-bużżieqa, stent jitqiegħed fis-segment tal-marda biex isostni l-vini tad-demm fis-segment tal-istenosi u l-okklużjoni, inaqqas ir-ritrazzjoni elastika u t-tibdil mill-ġdid tal-bastimenti tad-demm, u jżomm il-fluss tad-demm mingħajr ostakli. Xi stents interni għandhom ukoll il-funzjoni li jipprevjenu r-restenosi. Barra minn hekk, trombectomija ta 'interventi u trombolisi ta' kuntatt ma 'kateter li jgħixu fihom huma fattibbli għat-trattament ta' trombożi arteriovajna. Meta mqabbel ma 'kirurġija, għandu inqas riskju, inqas kumplikazzjonijiet, tolleranza qawwija tal-pazjent u effett aħjar mill-mediċina. Fit-trattament tal-aneuriżmi, intuża t-tilqima ta ’stent biex tiżola l-aneuriżmi għal anġjoplastija endovaskulari lokali, li tista’ żżomm il-lumen vaskulari mingħajr ostakli u tnaqqas ħafna r-riskju ta ’ksur u fsada ta’ aneuriżmi.
Bl-iżvilupp kontinwu ta 'radjoloġija ta' intervent, l-intervent vaskulari periferali għadda mill-proċess minn anġjoplastija transluminali perkutanja (PTA) għall-iżvilupp ta 'anġjoplastija dinamika, anġjoplastija bil-lejżer u stent intravaskulari, u kiseb riżultati tajbin; mis-snin disgħin, sabiex tiġi evitata b’mod effettiv ir-restenosi (rata ta ’restenosis ta’ 30%), it-terapija tal-ġeni u Ir-riċerka u l-applikazzjoni tar-radjoterapija intravaskulari kisbu xi riżultati, u se jkomplu jiġu studjati fis-seklu 21.
Jista 'jkun imbassar li bil-progress kontinwu ta' tagħmir ta 'intervent u teknoloġija ġdida, l-espansjoni kontinwa ta' l-ambitu ta 'intervent, u t-titjib kontinwu ta' metodi ta 'trattament ta' intervent, l-intervent vaskulari periferali se jkollu rwol dejjem aktar importanti fit-trattament kliniku.